Endoscopie
Endoscopie ORL a Cosenza (Calabria) – San Giovanni Rotondo (Foggia)
Endoscopia nasale, videoendoscopia VADS, fibrolaringoscopia, laringostroboscopia, otoendoscopia. Anche in età pediatrica.
Cos’è l’endoscopia ORL
L’endoscopia ORL è un esame che permette di vedere direttamente (e ad alta definizione) le strutture di orecchio, naso, rinofaringe, faringe e laringe tramite strumenti sottili, rigidi o flessibili. È spesso la naturale prosecuzione della visita perché consente una valutazione più accurata rispetto alla sola ispezione “a occhio”.
Quanto dura? In genere pochi minuti.
Fa male? Di solito no: può dare fastidio (soprattutto nel passaggio nasale), ma è un esame ben tollerato.
Serve anestesia? A volte si usa uno spray anestetico/decongestionante per migliorare comfort e visibilità.
Tipi di endoscopie ORL (cosa vediamo e perché)
Endoscopia nasale (Rinoscopia endoscopica / Endoscopia delle fosse nasali)
Utile per valutare:
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setto nasale, turbinati, valvola nasale
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secrezioni, croste, sanguinamenti
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polipi, infiammazione cronica, sospette sinusiti
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rinofaringe e (quando indicato) adenoidi
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Quando è indicata (esempi): naso chiuso persistente, sinusiti ricorrenti, poliposi, epistassi, riduzione olfatto, russamento, sospetta ipertrofia adenoidea (bambini).
Videoendoscopia VADS (Vie Aeree e Digestive Superiori)
La Videoendoscopia delle VADS consente una valutazione “globale” delle alte vie aeree e del tratto faringo-laringeo, con possibilità di eseguire test funzionali mirati.
Può essere utile per:
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valutazione di laringe e ipofaringe
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inquadrare alcuni disturbi respiratori del sonno (in casi selezionati)
Russamento e apnee del sonno: endoscopia e Manovra di Müller (cenni)
In pazienti con russamento o sospetta OSAS, l’endoscopia delle vie aeree superiori può essere inserita nella valutazione ORL per descrivere anatomia e possibili punti di restringimento.
L'esame può essere esteso eseguendo la Manovra di Müller (inspirazione forzata con bocca chiusa e narici occluse) per osservare una tendenza al collasso in condizioni non fisiologiche di sonno.
Nota importante: i riscontri della manovra hanno valore orientativo e non sostituiscono la valutazione “dinamica” durante sonno farmacologico (sleep endoscopy / DISE), che è l’esame di riferimento quando serve definire con precisione sede e pattern di collasso e pianificare trattamenti mirati.
Fibrolaringoscopia / Videolaringoscopia (laringoscopia con fibre ottiche)
Permette di studiare:
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corde vocali e movimento
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sovraglottide e ipofaringe
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segni di infiammazione, lesioni benigne (noduli, polipi), alterazioni da sforzo vocale, ecc.
Quando è indicata: raucedine > 2–3 settimane, calo della voce, affaticamento vocale, dispnea inspiratoria, sospette lesioni laringee.
Laringostroboscopia (esame “di precisione” per la voce)
È l’esame più utile quando l’obiettivo è valutare la vibrazione delle corde vocali (non solo “se si muovono”). È spesso richiesta/ricercata come “laringostroboscopia” (anche nei nomenclatori tariffari).
Quando serve davvero:
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disfonia nel professionista della voce (insegnanti, cantanti, speaker)
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sospette lesioni superficiali della mucosa
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monitoraggio pre/post trattamento (medico o chirurgico) della patologia cordale
Otoendoscopia (endoscopia dell’orecchio)
Consente una visione ingrandita del condotto uditivo esterno e della membrana timpanica, spesso molto utile quando l’anatomia rende difficile la visualizzazione tradizionale.
Indicazioni tipiche:
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valutazione del timpano (perforazioni, retrazioni, esiti)
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follow-up post-chirurgico selezionato
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alcuni piccoli atti ambulatoriali (quando appropriato)
Endoscopie ORL nel bambino
In età pediatrica l’endoscopia è spesso decisiva per valutare:
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adenoidi, rinofaringe e cause di naso chiuso persistente
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russamento/apnee del sonno sospette
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otiti ricorrenti (inquadramento clinico e decisioni terapeutiche)
L’esame viene impostato con attenzione al comfort, scegliendo lo strumento più adatto e spiegando sempre passaggi e obiettivi ai genitori.
Come prepararsi e cosa aspettarsi
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Arriva con eventuali esami già eseguiti (TAC seni paranasali, referti precedenti, lista farmaci).
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Se usiamo spray anestetico/decongestionante, l’effetto dura poco e non impedisce di tornare alle attività quotidiane.
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Se assumi anticoagulanti/antiaggreganti, segnalalo: di solito non è un problema per l’endoscopia diagnostica, ma va sempre contestualizzato.
Chi esegue l’esame
Sono il Dr. Teodoro Aragona, medico chirurgo specialista in Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale. Eseguo endoscopie ORL diagnostiche (endoscopia nasale, videoendoscopia VADS, fibrolaringoscopia, laringostroboscopia e otoendoscopia) per l’inquadramento di disturbi di naso, gola/voce e orecchio, nell’adulto e nel bambino.
Visite ed esami in ambulatorio con riferimento per Cosenza e la Calabria e per San Giovanni Rotondo – provincia di Foggia. Al termine dell’esame fornisco referto e indicazioni pratiche sul percorso (terapia, controlli o ulteriori approfondimenti quando necessari).
