Naso e Seni Paranasali
Quando consultare l’otorinolaringoiatra per problemi nasali
Sintomi che possono indicare una patologia del naso o dei seni paranasali e richiedono una valutazione specialistica.
Naso chiuso
Ostruzione nasale che dura da settimane o mesi e non migliora con spray decongestionanti. Può essere legata a ipertrofia dei turbinati, deviazione del setto o infiammazione cronica.
Sinusite ricorrente
Episodi ripetuti di infiammazione dei seni paranasali con dolore facciale, secrezioni e senso di pressione. Se gli episodi si ripresentano più volte l’anno, è utile una valutazione specialistica.
Perdita dell'olfatto
Diminuzione della capacità di percepire odori (iposmia) o perdita completa (anosmia), spesso associata a poliposi nasale o infiammazione cronica.
Cefalea frontale senso di pressione
Dolore localizzato alla fronte, agli zigomi o tra gli occhi, che può essere correlato a sinusite o alterata ventilazione dei seni paranasali.
Secrezioni nasali persistenti
Muco denso, giallastro o verdastro che dura oltre 10–14 giorni, talvolta accompagnato da tosse o fastidio retronasale.
Respirazione orale durante il sonno
Difficoltà respiratoria nasale che costringe a respirare con la bocca durante il sonno, favorendo russamento e sonno non ristoratore.
Diagnosi e valutazione specialistica
La valutazione specialistica consente di individuare la causa dell’ostruzione nasale e dei disturbi naso-sinusali attraverso anamnesi, esame obiettivo ed esami mirati. Quando indicato, lo studio può essere integrato con indagini endoscopiche, radiologiche e test di supporto per inquadrare riniti e infiammazione cronica.
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Endoscopia nasale: valutazione diretta della mucosa, dei turbinati, del setto e degli osti sinusali.
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Valutazione del rinofaringe: utile in caso di ostruzione, scolo retronasale o russamento.
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TC dei seni paranasali (quando indicata): per rinosinusite cronica, poliposi o in previsione di trattamento chirurgico.
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Prove allergiche (Prick test) / inquadramento allergologico: nei quadri compatibili con rinite allergica o sintomi stagionali/perenni.
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Citologia nasale (quando disponibile/indicata): supporto nella classificazione delle riniti (ad es. eosinofilica/non eosinofilica) e nella personalizzazione della terapia.
Gli esami vengono selezionati caso per caso in base ai sintomi e al sospetto diagnostico; alcune indagini possono richiedere programmazione dedicata.
Le principali patologie del naso e dei seni paranasali
Le condizioni elencate rappresentano le patologie più frequentemente riscontrate nella pratica clinica. La valutazione specialistica consente tuttavia di identificare anche quadri meno comuni o forme associate.
Rinosinusite acuta
Infiammazione del naso e dei seni paranasali di durata inferiore a 12 settimane, spesso associata a dolore facciale, secrezioni mucopurulente e ostruzione nasale.
Formazione di polipi infiammatori che determinano ostruzione nasale, perdita dell’olfatto e frequenti riacutizzazioni sinusitiche.
Deviazione del setto nasale
Alterazione anatomica del setto che può causare ostruzione respiratoria, sinusiti ricorrenti o cefalea rinogena.
Rinite non allergica (vasomotoria / NARES)
Forme infiammatorie non mediate da allergeni, con congestione persistente, iperreattività mucosa e risposta variabile alle terapie tradizionali.
Rinosinusite cronica
Infiammazione persistente oltre 12 settimane, con congestione, pressione facciale, secrezioni retronasali e riduzione dell’olfatto. Può richiedere trattamento prolungato o chirurgico.
Aumento di volume delle strutture interne del naso che ostacolano il passaggio dell’aria, spesso responsabile di naso chiuso persistente.
Rinite allergica
Infiammazione della mucosa nasale mediata da allergeni, caratterizzata da prurito, starnuti, rinorrea e congestione.
Sanguinamento nasale ricorrente o presenza di lesioni/tumefazioni cutanee che richiedono valutazione specialistica per escludere patologie locali o sistemiche.
Terapia medica e chirurgica
...principali trattamenti delle patologie naso-sinusali
Terapia medica
Il trattamento viene personalizzato in base alla diagnosi e può includere:
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Corticosteroidi topici nasali
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Lavaggi nasali con soluzione salina
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Antistaminici
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Antibiotici mirati nei casi indicati
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Farmaci biologici nelle forme severe di poliposi nasale
Nei casi di rinosinusite cronica o poliposi refrattaria alla terapia medica, la chirurgia endoscopica funzionale consente di ripristinare ventilazione e drenaggio dei seni paranasali con approccio mini-invasivo e visione endoscopica diretta.
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Dove eseguo visite per patologie nasali
Ricevo per visite specialistiche dedicate alle patologie del naso e dei seni paranasali in:
📍 Cosenza (Calabria)
📍 San Giovanni Rotondo – Provincia di Foggia (Puglia)
Dr Teodoro Aragona
Medico Chirurgo
Specialista in Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale
Perfezionamento universitario in chirurgia endoscopica dei seni paranasali e del basicranio
Mi occupo della diagnosi e del trattamento medico e chirurgico delle patologie del naso e dei seni paranasali, con particolare interesse per rinosinusite cronica, poliposi nasale e chirurgia endoscopica naso-sinusale (FESS).
L’attività clinica è orientata a un inquadramento diagnostico accurato, supportato da endoscopia nasale e, quando necessario, esami di secondo livello, al fine di impostare un percorso terapeutico personalizzato.
L’approccio si basa sulle più aggiornate evidenze scientifiche e su un’esperienza clinica maturata nella gestione delle patologie infiammatorie e strutturali del distretto naso-sinusale.