Apnea Ostruttiva del Sonno e Microemorragie Cerebrali: la nuova evidenza del 2025
- Teodoro Aragona
- 2 giorni fa
- Tempo di lettura: 2 min
Un nuovo studio pubblicato nel 2025 su JAMA Network Open suggerisce che l’apnea ostruttiva del sonno (OSA), soprattutto nelle forme moderate e severe, possa aumentare in modo significativo il rischio di microemorragie cerebrali.
Si tratta di una scoperta importante, che cambia il modo in cui guardiamo alla salute del sonno e alla salute del cervello.
🛌 Cos’è l’Apnea Ostruttiva del Sonno (OSA)
L’OSA è causata dal collasso delle vie aeree superiori durante il sonno.Questo provoca:
⛔ pause respiratorie
📉 calo dell’ossigeno nel sangue
😵💫 micro-risvegli continui
💤 sonno non ristoratore
Sintomi più comuni:
😴 sonnolenza diurna
😮💨 russamento irregolare
👀 pause respiratorie riferite dal partner
🤕 cefalea mattutina
⚡ calo di attenzione
❤️🔥 aumento della pressione arteriosa
🧠 Il nuovo studio: OSA e rischio di Microemorragie Cerebrali
Lo studio (1.441 pazienti, follow-up di 8 anni) ha confrontato risonanze magnetiche e polisonnografie.
📌 Risultati principali
Le persone con OSA moderata-severa hanno mostrato un rischio più che doppio di sviluppare microemorragie cerebrali (CMBs).
Incidenza a 8 anni:
🔴 7,25% → OSA moderata/severa
🟢 3,3% → senza OSA
Il rischio rimane elevato anche aggiustando per età, ipertensione, diabete e genetica (APOE-ε4).
🩸 Cosa sono le Microemorragie Cerebrali?
Piccoli depositi di sangue fuori dai capillari, spesso “silenziosi”, ma associati a:
🧨 maggiore rischio di ictus
📉 declino cognitivo
🧩 demenza vascolare
🕳️ fragilità del microcircolo cerebrale
⚙️ Perché l’OSA può danneggiare il cervello
Ecco i meccanismi fisiopatologici principali:
1️⃣ Ipossia intermittente
Ad ogni apnea il cervello riceve meno ossigeno → stress ossidativo.
2️⃣ Picchi pressori improvvisi
Le oscillazioni della pressione danneggiano i piccoli vasi cerebrali.
3️⃣ Infiammazione sistemica
L’OSA crea uno stato infiammatorio cronico che colpisce l’endotelio.
4️⃣ Sonno frammentato
Riduce i meccanismi di “clearance” cerebrale (sistema glinfatico).
🩺 Cosa fare se si sospetta Apnea del Sonno
✔️ 1. Valutazione Specialistica
Otorinolaringoiatra od altro specialista con formazione in disturbi respiratori del sonno → polisonnografia.
✔️ 2. Terapie disponibili
😮💨 CPAP: Standard d’oro
😬 dispositivi di avanzamento mandibolare
🩻 correzioni chirurgiche ORL nei casi selezionati
⚖️ dimagrimento, stop alcol serale, gestione sedativi
✔️ 3. Monitoraggio cerebrale
In presenza di fattori di rischio aggiuntivi, la RM cerebrale periodica può essere considerata.
🧩 Cosa significa tutto questo per la salute
L’OSA non è un disturbo “fastidioso”, ma un fattore di rischio sistemico:
❤️ cuore
🫁 respirazione
🩸 metabolismo
🧠 cervello
La diagnosi precoce e il trattamento possono proteggere la qualità del sonno, la qualità della vita e — come suggerisce la nuova evidenza — la salute cerebrale a lungo termine.
📚 Mini-Bibliografia
JAMA Network Open, 2025 — “Obstructive Sleep Apnea and Incident Brain Microbleeds Over 8 Years.”
CNN Health, 2025 — Coverage sullo studio OSA–microbleeds.
EMJ Neurology Review, 2025 — “OSA Raises Risk of Brain Microbleeds.”
American Academy of Sleep Medicine — Linee guida OSA.
Sleep Medicine Review — Fisiopatologia OSA e rischio cerebrovascolare.
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