Collo, faringe, laringe, tiroide e ghiandole salivari

Diagnosi e trattamento delle patologie del collo in ambito ORL

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Il collo è una regione anatomica complessa e strategica, che ospita strutture fondamentali come faringe, laringe, tiroide, linfonodi cervicali e ghiandole salivari (parotide, sottomandibolare e sottolinguale).
Patologie che interessano quest’area possono manifestarsi con noduli, gonfiori, alterazioni della voce, disturbi della deglutizione, dolore, infezioni ricorrenti o modificazioni della respirazione.

Una valutazione specialistica ORL accurata consente di identificare precocemente la causa dei sintomi e impostare il percorso diagnostico-terapeutico più appropriato.

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Quando è indicata una visita ORL del collo

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È consigliabile una valutazione specialistica in presenza di:

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• Noduli o tumefazioni del collo persistenti

• Linfonodi ingrossati che non regrediscono nel tempo

• Raucedine o alterazioni della voce prolungate

• Difficoltà o dolore alla deglutizione

• Sensazione di corpo estraneo in gola

• Gonfiore che aumenta durante i pasti

• Dolore a livello di ghiandole salivari

• Secchezza della bocca o infezioni salivari ricorrenti

• Disturbi respiratori o senso di costrizione cervicale

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Patologie del collo e dei linfonodi

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Le patologie cervicali di interesse ORL comprendono:

• Linfoadenopatie laterocervicali (reattive, infiammatorie o sospette)

• Cisti del collo (cisti del dotto tireoglosso, cisti laterocervicali)

• Masse dei tessuti molli (lipomi, fibromi)

• Inquadramento diagnostico di lesioni cervicali di natura incerta

L’obiettivo è distinguere condizioni benigne da quadri che necessitano di ulteriori approfondimenti o trattamento chirurgico.

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Patologie della faringe

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La faringe può essere interessata da:

• Faringiti acute e croniche

• Ipertrofia tonsillare

• Disturbi funzionali della deglutizione

• Sensazione persistente di nodo alla gola

• Lesioni benigne o sospette della mucosa faringea

La valutazione ORL consente di correlare i sintomi al quadro clinico ed escludere patologie più complesse.

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Patologie della laringe

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La laringe è un organo fondamentale per voce, respirazione e protezione delle vie aeree.
Le principali patologie includono:

• Disfonia e raucedine

• Noduli, polipi e lesioni benigne delle corde vocali

• Laringiti acute e croniche

• Disturbi della respirazione laringea

• Inquadramento diagnostico di lesioni laringee sospette

Un’alterazione della voce persistente oltre 2–3 settimane merita sempre una valutazione specialistica.

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Patologie della tiroide

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La tiroide è frequentemente sede di:

• Noduli tiroidei

• Gozzo

• Patologie funzionali associate o isolate

• Indicazioni chirurgiche per patologia nodulare o compressiva

La valutazione ORL si integra con esami ecografici, citologici e laboratoristici, permettendo di definire quando è indicato un trattamento conservativo o chirurgico.

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(Per approfondire: vedi sezione dedicata alla chirurgia tiroidea)

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Patologie delle ghiandole salivari

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Le ghiandole salivari possono essere interessate da:

• Calcolosi salivare (scialolitiasi)

• Scialoadeniti acute e croniche

• Tumori benigni (es. adenoma pleomorfo)

• Tumori maligni delle ghiandole salivari

• Disturbi funzionali della salivazione

Ogni caso viene valutato individualmente, considerando sintomi, esami strumentali e caratteristiche del paziente.

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Valutazione diagnostica

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La visita ORL del collo comprende:

• Anamnesi dettagliata

• Esame clinico del collo, del cavo orale e della laringe

• Valutazione funzionale della voce e della deglutizione

In base al quadro clinico possono essere indicati:

• Ecografia del collo, tiroide e ghiandole salivari

• Agoaspirato o biopsia

• TC o risonanza magnetica nei casi selezionati

L’obiettivo è ottenere una diagnosi precisa evitando esami inutili.

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Trattamento

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Terapia medica

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Indicata in molte condizioni infiammatorie o funzionali, con l’obiettivo di controllare i sintomi e prevenire le recidive.

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Trattamento chirurgico

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Quando necessario, il trattamento chirurgico può includere:

• Asportazione di cisti o masse del collo

• Chirurgia della tiroide

• Chirurgia della ghiandola parotide o sottomandibolare

• Trattamento chirurgico delle lesioni laringee o faringee selezionate

L’indicazione è sempre personalizzata e condivisa con il paziente.

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Decorso post-operatorio

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Il decorso varia in base al tipo di intervento.
In generale sono previsti:

• Controlli clinici programmati

• Indicazioni su medicazioni, voce e attività quotidiane

• Valutazione dell’esame istologico

• Follow-up dedicato nel tempo

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Domande frequenti

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Un nodulo del collo è sempre preoccupante?
No. Molto spesso è di natura benigna o reattiva, ma se persiste va valutato.

La raucedine può dipendere dalla laringe?
Sì. Una disfonia persistente deve sempre essere indagata.

Il gonfiore che compare durante i pasti è tipico di cosa?
È spesso associato a un’ostruzione del dotto salivare, come un calcolo.

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Approccio specialistico

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La gestione delle patologie del collo, faringe, laringe, tiroide e ghiandole salivari si basa su:

• Diagnosi accurata

• Approccio personalizzato

• Integrazione tra terapia medica e chirurgica

• Attento follow-up clinico

Attività clinica svolta in Calabria e Puglia.